近期，国际益生菌与益生元科学协会在《Nature Reviews | Gastroenterology & Hepatology》发表关于益生菌对于肠道健康与疾病的最新综述。

文章指出，益生菌可通过多种方式对机体起到有益作用，包括调节免疫功能，产生有机酸以及抗菌化合物，并和宿主以及宿主原始菌群互作，改善肠道屏障完整性，产生酶以及具有局部作用和远期作用的化学小分子。

 图1 益生菌作用机制

作者提出益生菌可以调节宿主的细胞免疫和体液免疫。一些益生菌表现出具有增强NK细胞活力和吞噬能力，并且可以直接和树突状细胞作用，发挥免疫作用。某些益生菌，如Bifidobacterium breve可以抑制机体促炎因子的产生，并增加机体抗炎细胞因子如TNF的水平，从而预防结肠炎的发生。此外，一些研究表明益生菌可上调宿主的抗体分泌，并由此提高机体对病原体的防御能力，并增加机体接种疫苗的免疫效果。

图2 益生菌对疫苗接种的潜在免疫调节作用
（图片来源：Can probiotics enhance vaccine-specific immunity in children and adults? Figure 1 ——Beneficial Microbes, 2017 online）

文章提到，益生菌和宿主肠道菌群作用也是益生菌发挥有益作用的重要机制。益生菌可通过营养物质竞争对抗有害菌、互养和支持菌群稳态等方式，和宿主本体肠道菌群相互作用。双歧杆菌产生乙酸可被其他肠道菌群利用，通过互养作用促进肠道有益菌增殖。长双歧杆菌（AH1206） 和 两歧双歧杆菌（ATCC15696） 均都被证实可以在婴幼儿肠道中保持存活，抑制有害菌的增殖，发挥有益作用。

（图片来源：Communication Between the Microbiota and Mammalian Immunity, Figure 3 ——Annual Review of Microbiology, 2018）
 

同时，文章中指出，并不是每种益生菌菌株或益生菌组合都具有上述所有的功能。但是很有可能上述多重机制会在某种益生菌作用时共同表现。因此，特定益生菌或益生菌组合要宣称任一功能，都应提供自身的基础和临床研究证据。文章通讯作者Glenn Gibson教授提出：“我们鼓励开展更多关于益生菌的研究，将有益效果转化并服务于发展中国家的民众，他们可能会从这些益生菌干预措施中获益最多。

参考文献

1 Sanders ME, et al. Probiotics and prebiotics in intestinal health and disease: from biology to the clinic. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019; 16(10):605-616. doi: 10.1038/s41575-019-0173-3.