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张琳医生:孕产妇抑郁不利于孩子,防止有赖丈夫参与
23772019/12/19 收藏

 

孕妇产前抑郁不利于胎儿发育

张琳医生从事产科临床工作已有 16 年之久,她指出,相比于产后抑郁,产前抑郁的发生相对更少见,也更为隐蔽。这是因为产前孕妇在家庭中处于一个众星捧月的状态,得到的关注很多,交流也很多,这样的环境下,许多不良情绪都能得到合理的释放,不容易出现抑郁的问题。而且,即便依然存在抑郁情绪,家人也往往误认为是孕期反应等正常生理变化所致,很难察觉和理解孕妇的潜在疾病状态。

在张琳医生看来,孕妇产前抑郁的筛查主要依赖于孕妇自身和周围人的感知。作为医生,要多与孕妇沟通,直接询问其是否「开心」,比如在听胎心时注意观察孕妇面部是否正常出现愉悦感、幸福感。多观察、多沟通才能做出准确的判断。同时,张琳医生强调,家人、医生都要多关心孕妇,而不是只在乎她腹中的胎儿状态,这样才能让孕妇打开心扉,主动诉说她的感受。

张琳医生告诉我们,在临床上经常见到孕妇与家人吵架后因情绪激动、不开心引发不正常宫缩,甚至导致早产、流产,这是孕妇精神状态影响胎儿的一个实证。另外,目前很多研究都发现孕妇产前抑郁会对胎儿发育造成不利影响。比如,有前瞻性的队列研究发现,高度紧张、焦虑的孕妇,出现胎儿发育迟滞、低体重儿的风险明显增加;还有一些研究显示,如果孕妇在围产期持续呈现焦虑、抑郁的状态,那么她们的孩子的大脑皮层部分区域会有异常的变化。

 

产妇产后抑郁不利于婴儿成长

产后抑郁原因很多,其中产后家人的关注重点从产妇完全转移到了婴儿身上,这使得产妇非常失落,这是产后抑郁的一个主要原因。在张琳医生看来,那些全家人重视婴儿高于产妇的行为不仅迂腐,而且非常错误。试想,如果没有产妇的身心健康,婴儿哪能获得健健康康地生长发育的环境。

针对这一常见问题,张琳医生在专访中详细介绍了临床中遇到的因产妇产后抑郁导致婴儿生长发育受累的案例:

众所周知,母乳是婴儿的最好食品。据张琳医生介绍,母乳中的蛋白质对婴幼儿的免疫系统发育与成熟起到非常重要的作用,母乳中的脂肪能够满足婴儿生长和能量储备的需要,各种营养物质的配比也被称为婴儿食品的「黄金标准」,是各大品牌配方奶粉的理想目标。而且,母乳的质和量会随着婴儿生长发育的不同需求进行调整,能够最大程度地满足婴儿的需求,减少营养性疾病的发生。因此,母乳喂养是世界卫生组织(WHO)推荐的首选喂养方式,并建议母乳喂养至 2 岁。

基于以上认知,每个家庭都希望自己的孩子能够得到足够的母乳喂养,于是想方设法让产妇多吃各种具有催奶作用的食物,这本无不当,毕竟产妇也希望自己的孩子能够得到更好的营养。但是,张琳医生指出,这个过程中,有些家庭严重忽视了产妇自身的感受和需求,让产妇有一种自己纯粹只是孩子的食物储存器和产生器的感觉,由此患上产后抑郁,随之而来的便是泌乳量减少、对孩子关爱不足,结果孩子的饮食营养和母爱需求都不能得到满足,严重影响到孩子的正常生长发育。

孕产妇抑郁防治,丈夫是关键的一环

总的来说,孕产妇的抑郁要归因于两点:其一是孕产妇自身因素,包括躯体上的不适带来的精神负担、对胎儿检查结果异常的担忧、激素水平的波动引发的情绪变化等;其二,是社会和家庭的因素,前面已多次提到,主要是对产妇自身的关怀不足。

据张琳医生介绍,上海交通大学附属新华医院在孕产妇抑郁防治方面做了很多工作,医院社工部培训了专门的心理疏导师,对发现的有抑郁倾向的高危孕产妇进行疏导,如果效果不理想,会进一步由专科医生对其进行心理咨询。

在张琳医生看来,在防治孕产妇抑郁方面,家人尤其是丈夫这个角色是非常关键的。张琳医生认为,通常来讲,相比于长辈们,丈夫与孕产妇的受教育年代和背景更接近,因而沟通更容易。所以,当孕产妇与长辈之间发生分歧时,丈夫理应主动站在孕产妇这一边,给予充分的理解和支持,让孕产妇感受到充足的关爱,缓解释放焦虑、紧张、生气等不良情绪。

此外,张琳医生还指出,在照顾婴儿方面,丈夫的参与不仅能够减少产妇的压力,还有助于其增进与孩子的感情,适应为人父的角色变化,避免出现「父亲产后抑郁」。

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