9月13日下午,合生元营养与护理研究院(BINC)在重庆儿科学年会举办期间举行了“早期营养与远期健康”专题研讨会。复旦大学附属儿童医院新生儿科曹云教授首先就“早产儿早期营养与神经发育结局”进行主题演讲。浙江大学附属儿童医院俞惠民教授担任会议主持,并随后进行了“婴儿期蛋白质摄入与远期健康”的主题演讲。美国加州大学旧金山分校儿科教授Robert H. Lustig等多位专家参与了现场讨论。
图1 曹云教授与 Robert H. Lustig 现场讨论
曹云教授指出,随着围产医学和新生儿医学发展,极低和超低出生体重(VLBW/ELBW)早产儿存活率普遍提高,但大样本队列研究的结果显示这些早产儿可进一步发生神经系统发育不良。目前的证据显示,VLBW/ELBW早产儿神经系统发育不良与出生后生长发育迟缓(EUGR)有关。VLBW/ELBW早产儿发生EUGR的风险增高,主要与出生后营养摄入不足有关。因此,在早产儿大脑迅速生长和发育的时期,营养是影响VLBW/ELBW早产儿神经系统发育预后的重要因素。尤其是某些特殊营养素,如铁元素和长链多不饱和脂肪酸(LCPUFA),与早产儿神经发育有显著相关关系。越来越多的证据显示,添加LCPUFA可以改善VLBW/ELBW早产儿的发育测评结果,且未发现不良反应。但是,关于添加的方式、剂量和时长仍有待进一步研究。
图2 俞惠民教授作“婴儿期蛋白质摄入与远期健康”主题演讲
俞惠民教授引用医学先驱希波克拉底的名言“如果我们能够给予每个人适量的营养和运动,既不太少也不太多,我们本该发现这是通向健康的最安全的道路。If we could give every individual the right amount of nourishment andexercise, not too little and not too much, we would have found the safest wayto health.”,生动地从哲学式理论出发,利用大量形象的图标深入浅出地介绍了VLBW早产儿的生命早期蛋白质合理补充的重要性,指出早期蛋白质补充有利于神经认知发育,同时提醒过多的蛋白质补充可能影响到成人期健康,如肥胖、高血压、糖尿病等。
图3 Robert H. Lustig参与讨论并发表对儿童肥胖病因的看法
现场讨论中,来自全国的约100名儿科医师踊跃提问,就儿童肥胖的致病机制、代谢性疾病的性别差异等进行了广泛的交流。Robert H. Lustig参与讨论并发表了对儿童肥胖病因的看法,强调要从遗传和环境综合考虑进食、应激水平、能量调节、发育程序化等多个因素的相互作用。
这次“早期营养与远期健康”的专题研讨会是合生元营养与护理研究院(BINC)的系列学术活动之一,为儿科学研究的相关领域提供了知识更新和开放式讨论的机会。
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