访谈主题：早产低出生体重儿营养支持策略

主 讲 人：贲晓明医学博士/教授/同济大学附属上海第一妇婴保健院儿科主任

访谈地点：2014年中国广州

访谈背景：

早产低出生体重儿（下面简称早产儿）占我国每年2300万新生儿的约9%，总量接近200万，并且呈现持续增多的趋势。早产儿的生长发育结局对家庭、社会都是重要问题。同时，新生儿ICU治疗和营养支持水平也在稳步提高，国际国内都不断有新进展。针对这个话题，贲晓明教授将就早产低出生体重儿营养支持策略进行详细讲解。

访谈大纲：

一：中国国内早产儿的发生率和诊疗现状？

回答要点：介绍发生率、存活率和新挑战——如何提高存活质量。

二：早产儿在ICU的治疗和营养支持要点。

回答要点：

1.  呼吸循环的管理

2.  感染预防和治疗

3.  营养支持和消化道问题管理

4.  脑保护和康复

营养支持的主要目的是模拟宫内生长速度实现追赶性生长；

追赶性生长益处的指标：生长速率、智力发育、感染风险；

营养支持的成分要求：热卡、蛋白质、钙、维生素D、多不饱和脂肪酸等。

三：追赶性生长的远期健康影响。

回答要点：国际研究新进展——适度营养策略、表观遗传学。

四：国际研究新进展

回答：介绍ESPGHAN的2014年会参加心得，与2010年指南相比，强调三点：

1.  追赶性生长的适度调整

2.  早期母乳微量喂养的益处，包括对胃肠耐受的影响

3.  出院后追赶性生长的重要性