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科学证实，母乳喂养有许多好处，例如促进肠道功能成熟、提高婴幼儿抵抗力、增进母婴情感传递等。最近发表在权威杂志《Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition》上的一项临床研究显示，母乳喂养还能降低儿童孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder, ASD）高危患者胃肠道疾病的发生率。

什么是儿童孤独症谱系障碍（ASD）？

儿童ASD，是以社会交往障碍、沟通障碍、局限及重复性行为为主要特征的先天性心理发育障碍。2014年ADDM（孤独症与发育障碍性疾病监控网络）发布的数据显示，2010年美国11个州8岁儿童ASD的患病率为1.47%，相当于每68个8岁儿童中就有一例为ASD患儿。大部分ASD患者均伴随着不同程度的胃肠道功能紊乱，主要表现为慢性便秘、腹部疼痛、腹泻、失禁。

母乳喂养可有效减少ASD患儿胃肠道不适发生率

来自美国加州大学圣迭戈分校的研究者探讨了早期喂养方式与ASD高危患儿胃肠症状的关系，证实了母乳喂养可有效降低ASD患儿胃肠道不适发生几率，该项研究结果将有助于为ASD高危儿提供更好的饮食指南。

研究者对57名ASD高危儿（同胞中有被诊断为ASD患病）和114名低危儿（家族中没有被诊断为ASD的成员）进行喂养情况和母乳喂养时间的统计分析，喂养情况分为全母乳喂养（EBM, Exclusive Breast-Milk）、部分母乳喂养（PBM, Partial Breast-Milk）和非母乳喂养（NBM, No Breast-Milk）。结果显示，低危组中除反流症状以外，其它胃肠道不适的发生率与喂养方式没有显著性关系；与之相反，在ASD高危组中，喂养方式可显著影响其胃肠道不适的发生几率，全母乳喂养的婴儿胃肠道不适发生率显著低于非母乳喂养儿，并且母乳喂养时间越长，肠道不适发生率越低。同时，研究发现ASD高危组的儿童发生便秘的几率显著高于低危组，暗示婴儿早期便秘可作为ASD病症内表型。

机制探索——母乳的独特脂肪结构

研究人员推测ASD患者可能存在肠粘膜基因缺陷或持续性肠粘膜损伤，使肠粘膜的通透性增加，脂肪酸、未被完全消化的蛋白质以及致病菌等更易进入体内，导致胃肠道不适。同时ASD高危儿可能存在脂肪吸收障碍，使肠道中游离脂肪酸含量高，游离脂肪酸和钙结合形成钙皂，导致便秘。

母乳中脂肪酸在甘油三酯上的独特结构可降低婴儿肠道中游离脂肪酸含量，从而减少对肠道的刺激，并降低体内钙皂生成。因此，对ASD高危儿进行母乳喂养可降低胃肠道不适发生率。

参考文献：

Alexander H. Penn, et al. BreastMilk Protects Against Gastrointestinal Symptoms in Infants at High Risk for Autism During Early Development. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 

DOI : 10.1097/MPG.0000000000000907

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