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【科研速递】NEJM:早期干预有利于长期预防食物过敏
2202017/08/07 收藏

来源/合生元营养与护理研究院(bincchina)

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花生过敏是常见的食物过敏性疾病之一,在西方国家中,儿童花生过敏发生率为1.4~3.0%。食物过敏反应对身体可造成严重伤害,甚至危及生命,而且发病机制尚未清楚,也没有有效的预防和治疗方法,是重要的公共健康难题。



科学家们正在研究各种预防和治疗方法,口服免疫疗法(Oral Immunotherapy, OIT)就是其中一种,当前研究显示这种方法能有效诱导人体对特殊过敏原脱敏,但大部分人脱敏持续时间短,只有小数人能持续脱敏。例如,一项针对鸡蛋过敏的5-11岁儿童OIT研究结果显示,持续食用蛋白粉22个月后,75%的儿童可实现脱敏,但停止食用蛋白粉4-6周后,只有28%的儿童能实现持续脱敏。另一项针对花生过敏的1-16岁儿童OIT研究结果显示,持续治疗5年,62%的儿童实现脱敏,停止OIT 4周后,50%的儿童实现持续脱敏。然而,近期发表在NEJM杂志上的一项随访研究显示,婴儿在1岁前开始进食花生,有望长期预防花生过敏。


在此之前的一项研究共纳入628例年龄在4-11个月之间的存在过敏高风险的婴儿,入组的婴儿先进行皮肤点刺试验(SPT)进行分类,随后被随机分成两组,分别为禁食花生组和喂食花生组,持续喂食至60个月(即5岁),通过食物激发试验测试花生过敏发生情况。结果显示禁食花生组花生过敏发生率显著高于喂食花生组(17.2% vs 3.2%, P<0.001),婴儿在1岁前开始进食花生可显著降低花生过敏风险。



研究人员随后开展了随访研究,目的在于研究儿童不再进食花生一段时间,这种保护作用是否持续存在。该项随访研究共纳入556例完成了前一项研究的儿童,入组的儿童被要求停止喂食花生持续12个月,之后通过食物激发试验测试花生过敏发生情况。结果仍然显示禁食花生组花生过敏发生率显著高于喂食花生组(18.6%vs 4.8%, P<0.001)。



综合以上结果,研究者认为婴儿1岁前开始进食花生,并持续进食4年,可以减少机体对花生的免疫应答反应,而且这种脱敏作用可持续1年,有望为儿童提供持久的保护作用,预防花生过敏发生。


参考文献:Du Toit G, Sayre PH, Roberts G, et al. Effect of Avoidance on Peanut Allergy after Early PeanutConsumption. N Engl J Med, 2016,374(15):1435-1443.


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