来源/合生元营养与护理研究院（bincchina）

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ω-3多元不饱和脂肪酸（PUFAs），特别是长链的如二十二碳六烯酸（DHA）与二十碳五烯酸（EPA），是孕期非常重要的营养素。胎儿生长过程中需要DHA，而在正常的饮食情况下，母亲体内的DHA水平在妊娠18周后就开始逐步降低。一项动物实验研究表明，当怀孕的大鼠饮食中缺乏DHA时，会将自身脑中的DHA转移至胎儿，以优先满足胎儿发育需要，并且从怀孕到哺乳期期间，母体DHA水平会下降约25%。另一项抑郁病人的脑部解剖研究发现，在排除疾病因素之后，生育过两个或两个以上小孩的女性脑部DHA含量比仅生育过一个小孩或没有生育过的女性减少了约35%。因此，科学家们大胆假设，孕产妇更容易抑郁的原因可能与其体内因为支持胎儿生长而消耗了大量的ω-3 PUFA有关。

近期发表在Nature子刊《Translational Psychiatry》上的一项研究首次对孕妇的血清ω-3 PUFA水平与孕早期心理压力风险进行了关联分析，研究结果表明血清中低EPA含量与心理压力风险显著相关。

这项研究的数据和样本来自2012年7月富山（Toyama）地区中心开展的一项出生对列研究，血清样本中75%采集自妊娠期9-14周的孕妇，剩余25%则采集自妊娠期15周以后的孕妇。采用Kessler教授提出的心理压力评分（K6）对孕妇的心理压力进行评价，评分大于9分的孕妇则归类为心理压力组（n=283），并从评分小于9分的孕妇中随机挑选出在年龄、教育程度、家庭收入上均与实验组匹配的孕妇作为对照组（n=283）。研究结果显示，血清中EPA含量与孕妇心理压力风险呈现负相关，而在孕期存在心理压力的孕妇将会伴有较高比例的孕吐反应。

此项研究首次揭示了血清中EPA含量与孕早期心理压力风险的关系，研究人员还发现，与DHA相比，EPA对患心理压力的影响更大，这与大量的临床试验Meta分析结论一致，其作用机理可能与EPA作为环氧酶底物有关。

在日本，由于饮食文化的影响，关于饮食中鱼的摄入及ω-3脂肪酸摄入的相关研究很多。Miyake等首次在大阪地区的大规模前瞻性研究中探讨了日常饮食鱼摄入量与产后抑郁症的关系，并没有得到相关的结论，但之后该研究小组在对九州和冲绳地区的妊娠期妇女（平均妊娠期18.5周）进行类似的研究中，发现了鱼、EPA和DHA摄入量均与抑郁症状相关。而另一个研究小组（Shiraishi等）在近期的研究中也发现，孕中期的血清DHA含量与孕期抑郁显著相关。

EPA与DHA都是鱼油的主要成分。为了更好地提供胎儿生长所需的营养，同时维持母亲体内的ω-3脂肪酸含量，建议孕妇合理膳食，必要时进行鱼油补充，帮助降低孕早期或产后抑郁的发生风险。

参考文献：

K Hamazaki, A Harauma, Y Otaka, et al. Serum n-3 polyunsaturated fatty acids and psychological distress in early pregnancy: Adjunct Study of Japan Environment and Children's Study. Transl Psychiatry (2016) 6, e737.